无机化学药品中毒的应急处理方法

作者: 时间:2015-10-23 点击数:

1.强酸(致命刘量1mL)

(1)吞服时立刻饮服200mL氧化镁悬浮液,或者氢氧化铝凝胶、牛奶及水等东西,迅速把毒物稀释。然后,至少再食10多个打溶的蛋作缓和剂。因碳酸钠或碳酸氢会产生二氧化碳气体,故不要使用。

(2)沾着皮肤时用大量水冲洗15min。如果立刻进行中和,因会产生中和热,而有进一步扩大伤害的危险。因此,经充分水洗后,再用碳酸氢钠之类稀咸液或肥皂液进行洗涤。但是,当沾着草酸时,若用碳酸氢钠中和,因为由碱而产生很强的刺激物,故不宜使用。此外,也可以用镁盐和钙盐中和。

(3)进入眼睛时撑开眼睑,用水洗涤15min。

2强碱(致命剂量1g)

(1)吞食时立刻用食道镜观察,直接用1%的醋酸水溶液将患部洗至中性。然后,迅速饮服500mL稀的食用醋(1份食用醋加4份水)或鲜橘子汁将其稀释。

(2)沾着皮肤时立刻脱去衣服,尽快用水冲洗至皮肤不滑止。接着用经水稀释的醋酸或柠檬汁等进行中和。但是,若沾着生石灰时,则用油之类东西,先除去生石灰。

(3)进入眼睛时撑开眼睑,用水连续洗涤15min。

3.氨气

立刻将患者转移到空气新鲜的地方,然后,给其输氧。进入眼睛时,将患者躺下,用水洗涤角膜至少5min。其后,再用稀醋酸或稀硼酸溶液洗涤。

4卤素气

把患者转移到空气新鲜的地方,保持安静。吸入氯气时,给患者嗅1∶1的乙醚与乙醇的混合蒸气;若吸入溴气时,则给其嗅稀氨水。

5氰(致命剂量0.05g)

不管怎样要立刻处理。每隔两min,给患者吸入亚硝酸异戊酯15~30S。这样氰基与高铁血红蛋白结合,生成无毒的氰络高铁血红蛋白。接着给其饮服硫代硫酸盐溶液。使其与氰络高铁血红蛋白解离的氰化物相结合,生成硫氰酸盐。

(1)吸入时把患者移到空气新鲜的地方,使其横卧着。然后,脱去沾有氰化物的衣服,马上进行人工呼吸。

(2)吞食时用手指摩擦患者的喉头,使之立刻呕吐。决不要等待洗胃用具到来才处理。因为患者在数分钟内,即有死亡的危险。

6二氧化硫、二氧化氮、硫化氢气体

把患者移到空气新鲜的地方,保持安静。进入眼睛时,用大量水洗涤,并要洗漱咽喉。

7(致命剂量0.1g)

吞食时,使患者立刻呕吐,然后饮食500mL牛奶。再用2~4L温水洗胃,每次用200mL。

8汞(致命剂量70mg(HgCl2))

饮食打溶的蛋白,用水及脱脂奶粉作沉淀剂。立刻饮服二巯基丙醇溶液及于200mL水中溶解30g硫酸钠制成的溶液化泻剂。

9铅(致命剂量0.5g)

保持患者每分钟排尿量0.5~1mL,至连续1~2h以上。饮服

10%的右旋醣酐水溶液(按每公斤体重10~20mL计)。或者,以每分钟1mL的速率,静脉注射20%的甘露——水溶液,至每公斤体重达10mL为止。

10镉(致命剂量10mg)、锑(致命剂量100mg)

吞食时,使患者呕吐。

11钡(致命剂量1g)

将30g硫酸钠溶解于200mL水中,然后从口饮服,或用洗胃导管加入胃中。

12硝酸银

将3~4茶匙食盐溶解于一酒杯水中饮服。然后,服用催吐剂,或者进行洗胃或饮牛奶。接着用大量水吞服30g硫酸镁泻药。

13硫酸铜

将0.3~1.0g亚铁氰化钾溶解于一酒杯水中,后饮服。也可饮服适量肥皂水或碳酸钠溶液。

14利用重金属螯合化而解毒

如上各项所述,当吞食重金属时,可饮服牛奶、蛋白或丹宁酸等,使其吸附胃中的重金属。但是,用螯合物除去重金属也很有效。

重金属的毒性,主要由于它与人体内酶的SH基结合而产生。因而,加入的螯合剂争先与重金属—SH中的重金属相结合,故能有效的消除由重金属而引起的中毒。重金属与螯合剂形成的终合物,易溶于水,所以容易从肾脏完全排出。再者,服用螯合物的同时,还可利用输液(10%的右旋醣酐溶液,或20%的甘露醇溶液)的方法,促使其利尿。

医疗上医生常用的螯合剂有以下这些物质:CaNa2·EDTA(乙二胺四乙酸钙二钠)—Pb,Cd,Mn;BAL,2,3——二巯基丙醇)—Hg,As,Cr;β,β一二甲基半胱氨酸—Pb,Hg;二乙基二硫代氨基甲酸钠三水合物等。但是。镉中毒时,用螯合剂会使肾的损害加剧,因此,遇此情况时,尽量不用螯合剂为好。对有机铅之类物质中毒,用螯合剂解毒则无能为力。此外,螯合剂对生物体所必需的重金属也起螯合作用,因而,使用时需加以注意。